ダイチのTOPへ 体の機能が劣えたお年寄りや、体に障がいをもつ人にとって、家のなかのちょっとした段差がケガの原因になったり、辛い階段の昇り降りが行動範囲を狭くします。 そこで、これらを解消し、安全に快適に動けるよう段差をなくし、手すりを設けるのがバリアフリーリフォームです。このバリアフリーに加え、浴室やトイレに自力で行けるよう、また介助される方の負担が軽減できるように、寝室に隣接させることや、補助となる手すりを設置すること、また廊下・出入り口に充分なスペースを確保することなどが基本的な介護リフォームになります。 「70代をすぎてからのリフォームは精神的にも体力的にも大変です。バリアフリーにして困ることは何もないですから、工事をするなら早い時期がおすすめ」。現在の住まいの安全性や快適性をチェックして、リフォームの必要性に応じてバリアフリーについても考えてましょう。 目的は同じでも、どんな材料を使いどう工事するかで費用は違ってきます。たとえば床の段差を解消する場合、床を解体して全体をフラットにする方法もあれば、スロープを取り付ける方法もあり、予算に合わせたさまざまな工夫が可能です。 ここでご紹介する金額は2階建て鉄骨造、築10年のＡさんの家をリフォームした時の、商品価格と取り付け工事費です。費用は建物の状況で変わります。 バリアフリー仕様の扉と扉枠のセットが約8万円。取り付け費3万円。 スロープ代金と取り付け調整費の合計金額。幅900mm・長さ900mm、高さを調整できるスロープは、骨組みにスチールを使った頑丈なもの。 長さ610mmの木製の手すりを設置。手すり本体6000円と取り付け費、下地補強費が2万4000円。 車椅子でも入れる2人乗り家庭用エレベーター。本体約200万円。設置工事費30万円。設置後は、点検費用が年間6万円程度かかる。 建具変更と便器設置、照明・換気扇取り付けが約40万円。内装変更と給排水管工事が約15万円。押入れの位置によって給排水管工事費は大きく違ってくる。   バリアフリーリフォームは、そこで暮らす人の状態に合わせて行うのが大切。さらに忘れてはいけないのが、人が訪ねやすい家にすること。 たとえば、敷地と道路の境にお年寄りが昇り降りしにくい段差があれば外出しにくいだけでなく、同年代の友人が訪ねて来れなくなり、世間から隔絶された暮らしになってしまいます。さらに玄関に腰掛けがあると便利です。 ここでは、多くのケースに対応できるプランのポイントをまとめてみました。 車椅子で入れることと介助される方のスペースを確保することなどを考え、便器前または横にスペースを設けます。立ち座り補助の手すりはもちろん、ドアも引戸がベストです。 階段の手すりは両側設置が理想ですが、片側にしかつけられない場合は、降りるときの利き手側に設置しましょう。今は不要でも廊下やトイレ、浴室などは壁を補強しておくと手すりの設置が後で簡単になります。 開閉時に体の移動が少ない引き戸が楽です。取っ手はにぎりやすい棒状のものが良いようでしょう。開き戸では丸いノブよりもレバーハンドルの方が力が少なくてすみます。 １坪あれば介助スペースもとれます。ユニットバスなら「滑りにくい床」「浴室またぎ高さ」「出入りの楽な引戸」「入浴補助の手すり」などが設定されているものを選びましょう。 家の中やアプローチから玄関までの段差はできるだけなくしたいもの。どうしても解消できない場合は床の仕上げ材を滑りにくい素材に変え、照明で明るくして見やすくすることがポイントです。 廊下は幅が85ｃｍあれば車椅子で直進が可能。階段はできるだけ緩やかで、曲がっている部分に段差のない踊り場をとるのがおすすめです。 「老後の生活の中心になるのはLDK、寝室、トイレ・浴室といった水まわり。この『老後の3点セット』が同一階にあると暮らしやすくなります。大規模なリフォームの計画があるときは、寝室とトイレ・浴室とを隣接しておくことをお薦めします。また、廊下幅や階段などリフォームの難しい部分は先に対策を施しておきましょう。 平成12年4月から施行されている介護保険法による介護保険では、要介護認定された被保険者にはさまざまなサービスが提供されます。住宅改修費や福祉用具購入費の一部も介護保険の対象になります。 住宅改修費は20万円、福祉用具の購入費は年10万円を限度に、いったん全額を自己負担し、そのうち9割分が払い戻される形になります。 住宅改修費の場合、20万円以下の工事が対象ですが、夫婦で要介護認定を受けている場合は、「夫の分は手すり、妻の分は便器の取り替え」といったように各20万円以下の工事2箇所分を対象にできます。また、平成12年11月からはそれまで対象外だった玄関ポーチにスロープをつけるなど屋外の工事も保険給付の対象になりました。 ※介護保険給付の対象になる工事や用具 住宅改修工事 対象工事費 20万円まで 工事内容 ・手すりの取り付け ・居室内段差の解消 ・玄関から道路までの段差解消 ・滑り防止や移動のための床材等の変更 ・引き戸等への扉の取替え ・洋式便器などへの取替え ・その他、上記工事に必要な下地補強や 　給排水設備工事等 福祉用具 対象購入費 4月～3月まで1年間で毎年10万円まで 用具 ・腰掛け便座（ポータブルトイレ） ・特殊尿器 ・入浴補助用具（浴室内すのこなど） ・簡易浴槽(取り付け工事を伴わないもの) ・移動時リフトのつり具の部分 ・洋式便器などへの取替え ※注意 住宅改修工事は、給付対象のものでなければ、結局は全額負担ということになります。たとえば洋式便器の取り替えは既存のものが和式であれば認められますが、洋式から洋式への変更には認められないなど、細かな規定があります。必ず市町村の窓口やケアマネージャーなどの専門家に確認しましょう。 なお、介護保険の対象外でも、自治体によっては行政独自の助成制度を用意している場合があります。