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耐震診断の対象の方
・木造在来工法2階建て以下の方
・持ち家の方
・昭和25年以降、平成12年5月までに着工・建築された方
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■ ご自宅は、持ち家ですか？【*】 はい
いいえ
■ 家を購入された時の状態は？ 注文住宅
分譲住宅
中古住宅
■ ご自宅は、木造在来工法2階建て又は1階建てですか？【*】

木造在来工法2階建て
木造在来工法1階建て
*ツーバイフォー住宅・鉄骨造住宅・コンクリート造住宅・伝統工法住宅の方はお申し込みいただけません。
■  ご自宅は、築何年ですか？【*】 年
■ 設計図書はお持ちですが？ はい
いいえ
■ 住宅金融公庫の融資を受けていますか？ はい
いいえ
■ 大規模なリフォームをされた事はございますか？


”はい”を選択された方は次の項目に該当するものを選択し、お答えください。（複数可)		 はい ---->下記の項目にもお答えください。
いいえ
間取りの変更 頃
増改築 頃
屋根の葺き替え 頃
平屋を2階建てに 頃
2世帯住宅に増築 頃
バスリフォーム 頃
キッチンリフォーム 頃
外装塗装 頃
外溝の作り変え 頃
その他
■ 現在、家に対する不安や、気になることはございますか？
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